什么是流感嗜血桿菌肺炎,如何治療?
流感嗜血桿菌肺炎是由革蘭染色陰性流感嗜血桿菌引起的肺炎。
診斷要點(diǎn):
(1)一般起病較緩慢。病程可為亞急性經(jīng)過。未經(jīng)治療可長達(dá)數(shù)周之久,常先有上呼吸道感染癥狀,有痙攣性咳嗽。
(2)全身癥狀重,中毒癥狀明顯。如發(fā)熱,肺部具有實(shí)變體征,叩呈濁音,可聞管狀呼吸音及濕噦音,呼吸急促,甚至發(fā)生呼吸衰竭。
(3)嬰幼兒常伴有菌血癥,易合并膿胸、心包炎及化膿性關(guān)節(jié)炎。
(4)外周血白細(xì)胞計數(shù),總數(shù)增高明顯,可達(dá)(20~70)×109/L,伴有淋巴細(xì)胞的相對或絕對升高。
(5)X線胸片檢查:可見呈粟粒狀陰影,并常于肺底部融合。
治療要點(diǎn):本癥治療原則同支氣管肺炎??股厥走x羥氨芐青霉素100~150mg/(kg·d),或氨芐青霉素舒巴坦靜脈滴注。當(dāng)細(xì)菌對氨芐青霉素耐藥時,可改用2~3代頭孢菌素類,如頭孢噻肟鈉,50~150mg/(kg·d),靜脈滴注;或新大環(huán)內(nèi)酯類;必要時可選用利福平20mg/(kg·d)。